尤勇代表：
您提出的《关于加强养老服务体系建设和孤困儿童救助帮扶的议案》收悉，现答复如下：
一、建议办理过程
（一）专题布置会办。收到建议后，我局高度重视，先后两次召开专题会办会，研究部署办理工作，制定办理计划，明确办理目标、时限节点和具体路径。
（二）调查研究推动。针对您提出的问题建议，局分管领导带队深入养老服务设施、老年人家庭和儿童福利机构开展调研，深入分析我市养老服务事业产业和孤困儿童救助帮扶存在的问题。针对调研中发现的问题，主动与相关部门对接沟通，谋划优化养老和儿童服务体系、推动养老服务和困境儿童关爱高质量发展的对策措施，为办理建议答复提供依据。
（三）认真办理答复。在前期调研基础上，形成了建议答复征求意见稿。为提高建议办理水平和办理质量，通过打电话、发邮件等形式，就建议办理工作专门征求代表意见，并根据代表意见重新修改完善，最终形成此答复稿。
二、建议采纳及落实情况
在认真研究建议内容、制定办理方案的基础上，主动与相关部门对接会商，协作办理答复意见。针对您提出的2条建议，全部予以采纳落实，具体情况如下：
（一）关于“搭平台，全方位串联养老服务”的建议。一是加大养老产业培育力度。修订完善市属国有企业高质量发展考核指标体系，对市属国有企业投资养老、普惠托育产业纳入“特殊事项清单”予以倾斜考核，引导国有资本向养老产业集中。通过财政补贴、政策扶持，先后引进南京九如城、南京安汇、上海悦心、河南青蜓等知名养老服务企业在宿建设运营养老服务机构，引入上海安康通、南京索酷、上海莱阳、徐州社康等居家服务组织运营城乡居家社区养老服务场所，通过品牌连锁养老组织的引进，带动本土养老企业健康发展。二是深化医养结合。先后出台加强医养融合发展的若干意见、推进养老服务高质量发展三年行动方案、基本养老服务体系建设突破行动实施方案等一系列政策文件，指出加快医养结合服务发展，支持乡镇医院等医疗机构转型为护理院或开展养老服务，鼓励养老机构通过内设医务室提升医疗服务水平。截至2024年底，全市建成三级老年医院2家，二级老年医院4家，26家二级以上综合性医院设立老年医学科，10家护理院新增及优化提升被纳入省民生实事，宿城康颐孝德园护理院被评为全国示范性医养结合服务机构。推动我市在营养老机构全部与所在地基层医疗卫生机构、上级医联体牵头医院建立医疗救治包保关系，实现各类主体、各种资源之间优势互补。三是加强基层服务网络建设。坚持城乡统筹，合理布局县（区）、乡（街）、村（社区）三级服务网络，推动改造提升21家农村区域性养老服务中心，为辖区内特困老人提供集中供养和延伸上门服务。坚持把改善老年人居住环境，解决老年人居家生活中的安全隐患和不便问题，提升老年人生活质量作为基层养老服务网络建设的重点。截至2024年底，累计推动改造提升121个乡村互助养老睦邻点，完成约1.1万户困难老年人家庭适老化改造。
（二）关于“加强整合，多主体赋能孤困儿童发展”的建议。一是落实保障政策，兜牢基本民生底线。动态调标准。建立困境儿童基本生活保障标准动态调整机制，已连续13次提升保障水平。2024年下半年，我市将机构孤儿标准提高至2310元/人/月、社会散居孤儿标准提高至1650元/人/月，其他类型困境儿童按规定比例同步调整。精准施救助。秉持“数据赋能、基层减负”理念，广泛汇集民政、法院、公安、司法、残联、医保、卫健等多部门数据，充分运用大数据比对与实地摸排相结合等方式，加强动态监测预警，及时将符合条件的困境儿童纳入保障范围，全市保障困境儿童1.1万人、2024年支出0.95亿元。二是持续推动儿童福利机构转型发展。加强机构建设。投入1300万元实施提档升级，提升孤残儿童收养、收治能力，积极推进机构、人员、服务等事项尽快划转。做好临时监护。将服务对象拓展到监护能力缺失的服刑和被执行强制措施人员的未成年人子女，提供临时监护照料服务，有效保障其生存、发展、受保护和参与权益。探索“开门办院”新模式。印发《关于开展“迁手童行▪赋能成长”困境残疾儿童托养服务工作的通知》，在不改变监护人法定监护责任的前提下，面向本市户籍的残疾困境儿童及其家庭，开展托养照护、特教康复、喘息赋能、心理/社工支持等服务，减轻家庭负担。实施购买服务项目。开展市儿童福利院“迁手童行•守护童心”项目，为院内集中养育儿童及部分社会散居困境儿童提供个案、小组、社区社工等专业服务，促进儿童身心健康成长。三是多方关爱凝聚保护合力，促进社会力量共同参与。有效发挥共青团、妇联、残联等群团组织在困境儿童关爱服务中的优势作用。深入实施“爱心妈妈”结对关爱困境儿童行动，提升工作精准化、规范化水平。培育和规范相关领域社会组织，推动困境儿童需求与慈善组织服务有效对接。加强宣传引导，积极推进社会主义核心价值观建设，传承弘扬恤孤慈幼传统美德，强化全社会保护儿童合法权益意识，推动公众通过慈善帮扶、志愿服务等方式关心关爱困境儿童。四是坚持环节紧扣，做到转型发展不打折。落实国家监护要求。依法开展民政部门临时监护和长期监护措施。加强对因突发事件导致监护缺失的困境儿童救助保护工作。探索收养家庭跟踪回访机制，完善儿童福利机构收留抚养的儿童成年后安置政策，加强户籍迁移、就业帮扶、住房保障等支持。细化医疗救助。分类落实参加基本医疗保险资助政策，全额资助孤儿参加基本医疗保险。完善分类救助政策，按规定在年度救助限额、救助比例上对困境儿童适度倾斜。提升康复水平。增加残疾儿童康复服务供给，推进医疗卫生机构、残疾儿童康复机构、儿童福利机构等加强资源共享和协作支持。加强特教服务。全面推进残疾儿童融合教育，推动规范送教上门服务标准和内容、提高教学质量。推动特殊教育学校在儿童福利机构设立特教班，按规定落实特殊教育经费。
三、下步工作打算
接下来，我们将按照您的建议，进一步贯通各方资源，在服务“一老一小”群体精准化、精细化上下功夫，构建覆盖更广、标准更高、质量更优的民政服务保障体系。
一是不断加强养老服务体系建设。落实《宿迁市中心城区养老服务设施布局专项规划》，以全域范围内养老服务设施全覆盖、均等化布局为目标，依托城市主要功能片区统筹养老服务设施布局，形成“一主、两副、多节点”的养老服务设施整体格局。积极推动中心城区建成一家医养结合、功能完善、服务优良的优质普惠性养老机构，发挥示范引领作用，辐射带动机构养老服务发展。
二是加快推动医养深度融合发展。积极支持“医办养”“养办医”。鼓励具备条件的养老机构在院内设立医务室，或与医疗机构合作，为老人提供基本的医疗护理服务。对有条件的医院转型或新建老年医院、康复医院、护理院，以及具备条件的养老机构内设医务室，或与医疗机构合作等方面予以政策支持。与宿迁卫校共建养老服务人才实践基地，联合培养养老服务管理人才和专业养老护理员。
三是全面提升儿童福利和关爱水平。不断强化儿童工作队伍建设，持续夯实服务保障工作基础，精准完善孤儿、事实无人抚养儿童、重残重病儿童等困境儿童分类保障措施，强化儿童福利机构管理服务，明确功能定位，探索发展路径，维护困境儿童的合法权益，有效促进儿童福利机构健康、规范发展。